Navodila ob piku žuželke...

ALERGIJSKE REAKCIJE PO PIKIH ŽUŽELK

Prim. Vesna Glavnik dr. med


Večina ljudi po pikih žuželk iz reda kožekrilcev – čebel, os, sršenov, čmrljev – nima večjih težav.
Takoj po piku začutijo bolečino. Zaradi neposrednega delovanja strupa, se na mestu vboda pojavi rdečica, ki po nekaj urah zbledi. Izjemoma nastane obsežnejša oteklina.
Če žuželka piči v usta ali vrat, lahko normalna oteklina oteži dihanje in celo povzroči zadušitev.
Če človeka piči več žuželk (roj čebel) se zaradi delovanja strupov pojavi sistemska zastrupitev.


Pri nekaterih ljudeh beljakovine v strupu žuželk spodbudijo tvorbo specifičnih protiteles razreda IgE. Ob naslednjem piku se iz senzibiliziranih celic sprostijo histamin in drugi mediatorji, ki povzročijo alergijsko reakcijo. Alergija ni posledica delovanja strupa žuželke, temveč nepotrebnega in burnega odziva imunskega sistema na nekatere sestavine v strupu.

Pri ponovnem piku ene same čebele ali ose, poleg lokalne reakcije na mestu pika, izbruhne še splošna alergijska reakcija.
Reakcija se lahko pojavi že v nekaj minutah, običajno prej kot eno uro po piku,

• Blagi simptomi splošne alergijske reakcije se kažejo s srbenjem kože, koprivnico, otekanjem.
• Zmerni z občutkom cmoka v grlu, slabostjo, bruhanjem, drisko in bolečinami v trebuhu.
• Pri težki sistemski reakciji se pojavi omotičnost, stiskanje v prsih, dušenje, izguba zavesti zaradi znižanega krvnega tlaka. Najtežja oblika alergijske reakcije, ko je sočasno prizadetih več organskih sistemov, je anafilaktični šok.

Sistemska alergijska reakcija se navadno ugodno izteče tudi brez pomoči zdravnika. Ker pa se na spontan ugoden potek alergijske reakcije ne moremo zanašati, moramo poznati ukrepe za pomoč in/oziroma samopomoč pri pikih žuželk.


PRIPOROČILA

• Bolnik se mora ponovnim pikom žuželk izogibati
• Bolnik mora imeti stalno pri sebi set zdravil za samopomoč
• Zdravljenje z imunoterapijo


UKREPI PO PIKU KOŽEKRILCA

Bolnik, ki je imel težjo alergijsko reakcijo, mora imeti osnovna zdravila za samopomoč vedno pri sebi.
Osnovni zdravili v setu sta hitro delujoči antihistaminik (Claritine, Zyrtec) in glukokortikoid.
Adrenalin v obliki samoinjektorja


SIMPTOMI ANAFILAKSIJE

Usta: ščemenje, otekanje ustnic in/ali jezika
Grlo: srbenje, cmok, hripavost
Koža: srbenje, izpuščaj, rdečica, otekanje
Prebavila: bruhanje, driska, krči
Pljuča: težko dihanje, kašljanje, piskanje v prsih
Srce: slaboten pulz, vrtoglavica, izgubljanje zavesti


TAKOJŠNI UKREPI PO PIKU

• Takoj odstranite želo, če je ostalo v koži. Pri tem pazite, da ne stisnete strupnega mešička.

• Takoj po piku zaužite tablete iz seta: antihistaminik in kortikosteroid

• Pripravite adrenalin

• Takoj se odpravite do najbližjega zdravnika ali pokličite zdravniško pomoč

• Če se kljub tabletam antihistaminika in glukokoortikoida začne razvijati težja sistemska alergijska reakcija (izrazito dušenje ali občutek kaljenja zavesti), si adrenalin vbrizgajte v podkožje stegna

Vležite se tako, da dvignete noge nad raven prsnega koša. S tem povečate vtok krvi v srce in možgane.

POKLIČI 112

OBVESTI: mama, oče, skrbniki

Bolniki, ki so obravnavani na Alergološkem oddelku Pediatrične klinike, dobijo navodila za izogibanje ponovnim pikom žuželk in navodila za takojšnje ukrepanje ob alergijski reakciji. Imajo sete zdravil (antihistaminik in kortikosteroid), avtoinjektorje adrenalina EpiPen in kratka navodila v plasičnem ovitku z navodili za uporabo EpiPena.